Livmoderhalscancer och hur det utvecklas

Varför får man livmoderhalscancer?

Det är några typer av ett mycket vanligt virus (humant papillomvirus, HPV) som orsakar livmoderhalscancer. Det finns mer än hundra olika typer av HPV. De flesta är lågrisktyper och orsakar inte livmoderhalscancer. En del ger vårtor på händer eller i underlivet, så kallade kondylom. Dessa sjukdomar har inget med cancer att göra. Högrisktyper kan däremot orsaka cellförändringar som kan leda till livmoderhalscancer. De flesta fall av livmoderhalscancer orsakas av två typer, HPV 16 och HPV 18. Dessa typer orsakar ca 70% av alla fall av livmoderhalscancer.

Hur sprids viruset?

Viruset är vanligt och därför kan du lätt bli smittad. HPV sprids via sexuella kontakter. Ibland kan det räcka med intim hud-mot-hudkontakt i underlivet för att viruset ska överföras. Alla sexuellt aktiva kvinnor riskerar därför att smittas. Kondom kan minska smittorisken men ger inte fullgott skydd. Det beror på att viruset inte bara kan finnas på könsorganen utan också på den omgivande huden.

Faktum är att upp till 80% av alla kvinnor som har sex kommer att infekteras av någon typ av HPV under sin livstid, och ungefär hälften av dessa kommer vara infektion av högrisktyper. Lyckligtvis bekämpar immunsystemet de flesta HPV infektioner utan att vi ens vet om att vi haft dem. Vissa infektioner med högrisktyper kan emellertid vara svåra att läka ut och med tiden leda till livmoderhalscancer.

Vad menas med onormala celler?

Ibland visar ett cellprov på cellförändringar i livmoderhalsen. Men bli inte orolig! Det kan innebära att celler har ändrat form, storlek eller sammansättning, men inte nödvändigtvis att de är cancerorsakande.

Det finns många orsaker till att ett cellprov visar på en förändring, till exempel:

  • Svamp eller andra infektioner som t.ex herpes
  • Sexuell aktivitet
  • Graviditet, missfall eller abort
  • Mediciner
  • Hormonella förändringar
  • HPV typer som orsakar könsvårtor

Kanske har du fått besked om att cellförändringar upptäckts. Det innebär att laboratoriet har upptäckt förändringar som behöver undersökas ytterligare. Det är inte alla cellförändringar som innebär att du behöver omedelbar behandling. Ofta försvinner förändringen utan behandling. Beroende på vilken grad av förändring kan du bli ombedd att göra ett uppföljningsprov och även en kolposkopi . Ibland kan man även bli återkallad för en ny cellprovstagning om det första provet anses otillräckligt. Det kan bero på att laboratoriet av olika anledningar inte kunde bedöma cellprovet. Det kan bero på t.ex. spår av blod eller ett dåligt prov.

Om ditt cellprov visar på förändringar kommer din läkare att rekommendera vad nästa steg blir för att du ska få veta mer om orsaken till cellförändringarna.

Vad betyder precancerösa celler?

Precancerösa celler har potential att utvecklas till cancer ( De är förstadier till cancer). De kan även gå tillbaka och så småningom bli normala.

Precancerösa livmoderhalsceller innebär inte att du har cancer. Det innebär snarast att det har uppstått förändringar som kan utvecklas till cancer om de inte behandlas i tid.

Samlingar av precancerösa celler kallas för lesioner och dessa graderas efter allvarlighetsgrad.

Din läkare kanske talar om dessa med den medicinska benämningan cervical intraepitelial neoplasi (CIN) där graderingen går från måttlig (CIN1) till grav (CIN3).

CIN1: Fler än hälften av de kvinnor vars cellprovsresultat klassas som nivå 1 behöver ingen behandling eftersom cellförändringarna troligtvis går tillbaka av sig själva.
CIN2: Cellförändringar som har hög risk att utvecklas vidare till cancer. Av den anledningen brukar man bli kallad tillbaka för behandling så att området med cellförändringar kan tas bort för att minska risken för att livmoderhalscancer ska utvecklas.
CIN3: Cellförändringar med hög risk att utvecklas vidare. Alla kvinnor med denna förändring kallas tillbaka för behandling så att området med cellförändringar kan tas bort för att minska risken för att livmoderhalscancer ska utvecklas.

De olika typerna av livmoderhalscancer

Beroende på vilken typ av cancer kan din läkare använda olika begrepp för att beskriva ditt tillstånd. De två vanligaste formerna är skivepitelcancer och adenocarcinom.